妊娠期高血糖患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白与骨代谢生化指标的相关性

摘要

目的 评估妊娠期高血糖患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)与骨代谢生化指标(BMBI)的相关性。方法 选取2015年7月—2019年6月在枣庄市妇幼保健院进行产前检查的575例孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,依据血糖检测结果将575例孕妇分别纳入糖尿病合并妊娠组(56例)、妊娠期糖尿病(GDM)组(89例)及正常组(430例),分别检测3组孕妇血糖、HbA1c及GSP等血糖相关指标,Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、氨基端和中段骨钙素(N-MID)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1 NP)等BMBI。结果 糖尿病合并妊娠组HbA1c、GSP及血糖水平[(7.60±0.73)%、(370.95±38.08)μmol/L及(9.11±0.95)mmol/L]均大于GDM组[(7.08±0.71)%、(292.69±30.28)μmol/L及(7.98±0.81)mmol/L]、正常组[(5.37±0.55)%、(197.84±20.23)μmol/L及(6.44±0.66)mmol/L],差异均有统计学意义(F=569.662、1 623.029及454.36,均P0.05)。糖尿病合并妊娠组血清β-CrossLaps、维生素D、PTH、N-MID及TP1 NP水平[(0.38±0.05)ng/ml、(12.94±1.42)ng/ml、(37.97±3.94)pg/ml、(11.70±1.27)ng/ml及(36.98±3.83)ng/ml]均小于GDM组[(0.44±0.06)ng/ml、(15.84±1.67)ng/ml、(43.75±4.53)pg/ml、(14.83±1.55)ng/ml及(43.96±4.57)ng/ml]、正常组[(0.54±0.07)ng/ml、(20.19±2.17)ng/ml、(53.09±5.48)pg/ml、(22.09±2.41)ng/ml及(54.29±5.58)ng/ml],差异均有统计学意义(t=12.554、17.844、15.047、27.265及16.362,均P0.05);血糖、HbA1c、GSP与β-CrossLaps、维生素D、PTH、N-MID及TP1 NP均呈负相关关系(均P<0.05)。结论 检测HbA1c、GSP及血糖水平有助于掌握妊娠期高血糖患者BMBI水平,对于诊断、预防骨质疏松,降低骨折率具有积极意义。