莲实健脾食疗方干预糖耐量受损脾虚不运证患者36例临床观察

摘要

目的观察莲实健脾食疗方干预糖耐量受损脾虚不运证患者的临床疗效及可能作用机制。方法将78例糖耐量受损脾虚不运证患者随机分为治疗组与对照组各39例。两组均予相同的营养及生活方式指导,治疗组每日早餐为莲实健脾食疗方+鸡蛋,对照组每日早餐为馒头+鸡蛋,干预周期均为90天。治疗前后检测糖代谢相关指标[包括空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2 h血糖(OGTT2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],人体测量学指标包括[体重、体重指数(BMI)、腰围、体脂率、肌肉量],胰岛功能指标[包括空腹胰岛素(FINS)、葡萄糖负荷后2h胰岛素(OGTT 2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)],糖脂代谢相关因子[包括成纤维细胞生长因子21(FGF21)、游离脂肪酸(FFA)、胰高糖素样肽1(GLP-1)]水平,干预后判定临床疗效。结果干预期间共脱落6例患者,最终纳入分析两组各36例。治疗组患者临床缓解率为61.1%(22/36),明显高于对照组的27.8%(10/36,P<0.05)。与治疗前比较,治疗组OGTT 2hPG、体重、BMI、腰围、体脂率、HOMA-IR、FGF21、FFA降低,肌肉量、GLP-1升高(P<0.05);对照组FGF21、BMI、腰围降低,GLP-1升高(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组OGTT 2hPG、HOMA-IR、体重、BMI、腰围、体脂率、FGF21、肌肉量、GLP-1水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论莲实健脾食疗方可改善糖耐量受损脾虚不运证患者糖代谢及胰岛素抵抗,其机制可能与下调FGF21、上调GLP-1水平有关。