围绝经期压力性尿失禁与生育和盆底保健行为的相关性分析

摘要

目的观察围绝经期压力性尿失禁状况并分析其与生育和盆底保健行为的相关性,为防治工作提供借鉴资料。方法选取2019年6月—2020年10月在中国人民武装警察部队海警总队医院就诊的围绝经期压力性尿失禁患者165例为观察组,另选取同期在该院进行健康体检的围绝经期女性165例为对照组,比较两组研究对象尿动力学检查结果[最大逼尿肌不随意收缩压(MDUCP)、逼尿肌不随意收缩持续时间(DUCD)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、最大尿道闭合压(MCP)及功能性尿道长度(SFL)]、生育及盆底保健行为。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分评估观察组患者压力性尿失禁程度,比较不同生育次数和盆底保健行为的患者ICI-Q-SF评分差异,采用Pearson相关分析法分析围绝经期压力性尿失禁患者ICI-Q-SF评分与生育次数、盆底肌电生理参数的相关性。结果观察组患者MDUCP[(26.1±5.7)cm H2O]、DUCD[(12.3±3.2)s]及SFL[(26.9±4.2)mm]均显著高于对照组[(17.8±3.5)cm H2O、(8.1±2.0)s及(22.4±3.1)mm],PVLP[(85.6±7.1)cm H2O]、MCP[(56.0±4.8)cm H2O]均显著低于对照组[(94.8±8.4)cm H2O、(60.8±5.3)cm H2O],差异均有统计学意义(t=15.939、14.297、11.073、10.745及8.623,均P<0.05);观察组患者生育次数[(1.6±0.4)次]显著多于对照组[(1.1±0.2)次],差异有统计学意义(t=14.361,P<0.05);观察组有盆底保健行为的患者比例(12.12%)显著低于对照组(20.61%),差异有统计学意义(χ2=4.340,P<0.05)。观察组患者ICI-Q-SF评分为(8.4±1.1)分,其中轻度尿失禁48例(29.1%)、中度尿失禁73例(44.2%)及重度尿失禁44例(26.7%)。不同生育次数和盆底保健行为的患者ICI-Q-SF评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有盆底保健行为的患者盆底最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力均显著高于无盆底保健行为的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,围绝经期压力性尿失禁患者ICI-Q-SF评分与生育次数呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),与盆底最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力均呈显著负相关(r=-0.315、-0.294,均P<0.05)。结论围绝经期压力性尿失禁患者尿动力学检查结果异常,生育和盆底保健行为对其具有显著影响,ICI-Q-SF评分与生育次数、盆底最大肌电位及Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力均有显著相关性,能够指导围绝经期压力性尿失禁患者防治工作,对促进围绝经期女性泌尿生殖系统健康具有重要的临床意义。