脑瘫患儿血清脑源性神经营养因子和25-羟维生素D浓度变化及Bobath疗法联合重复经颅磁刺激的干预效果

摘要

目的探讨脑瘫患儿血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、25-羟维生素D浓度的变化及采用Bobath疗法联合重复经颅磁刺激的干预效果。方法选取2018年5月—2019年5月在浙江省台州医院就诊的40例脑瘫患儿为观察组,同期在该院体检的健康儿童40例为对照组,观察组患儿采用Bobath疗法联合重复经颅磁刺激疗法。检测并比较两组儿童干预前后血清中BDNF和25-羟维生素D浓度;观察组患儿干预前后进行精细运动能力量表(FMFM)评分、Peabody发育量表粗大运动部分(PDMS-GM)评分,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)平均血流速度测定来评估康复治疗效果。分析两组儿童BDNF、25-羟维生素D浓度与年龄的相关性,观察组患儿治疗前BDNF、25-羟维生素D浓度与FMFM评分、PDMS-GM的相关性。结果干预前,对照组儿童BDNF和25-羟维生素D浓度[(6.25±1.22)ng/ml、(62.00±2.10)mmol/L]均高于观察组[(4.21±2.46)ng/ml、(33.00±2.82)mmol/L],差异均有统计学意义(t=5.990、64.480,均P0.05);观察组患儿干预前BDNF、25-羟维生素D浓度与年龄呈负相关关系(r=-0.503、-0.589,均P<0.05),与PDMS-GM、FMFM呈正相关关系(r=0.584、0.629、0.616及0.512,均P<0.05)。结论BDNF、25-羟维生素D浓度在脑瘫患儿中随着年龄增加而降低,Bobath疗法联合重复经颅磁刺激疗法能够增加脑血流量,血清学指标水平和患儿运动功能。