血清甲胎蛋白异质体联合糖组学检测在乙型肝炎相关原发性肝癌早期诊断中的价值研究

摘要

目的探讨性别、年龄、血清甲胎蛋白(AFP)含量、血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)占比含量、糖组学检测(G-Test)对慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PLC)早期诊断价值以及通过logistic回归构建的函数模型对HBV感染相关PLC的诊断价值。方法收集2019年11月—2021年7月在杭州市西溪医院住院治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者、肝硬化(LC)患者以及早期原发性肝癌患者年龄、性别等临床资料。共收集患者132例,其中CHB患者44例、LC患者38例为非肝癌组,原发性肝癌患者50例为肝癌组。化学发光法检测所有患者血清中AFP、AFP-L3占比的含量,通过荧光标记毛细管微电泳分离技术检测患者血清中的寡糖链含量(G-Test)。分析2组患者间以上指标含量的差异,以及单独或联合使用时对原发性肝癌的诊断效能。应用多因素logistic回归分析构建用于诊断PLC的函数模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果以是否PLC为因变量,年龄、AFP、AFP-L3、G-Test为自变量进行logistic回归分析,最终构建用于诊断PLC的函数表达式(以参数首字母缩写命名为Gt AA):Z=-12.743+0.121×Age+0.332×AFP-L3(%)+0.823×G-Test。年龄、AFP、AFP-L3占比、G-Test单独使用诊断原发性肝癌时,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.789、0.853、0.884,通过logistic回归构建的函数模型的AUC为0.959,高于以上任一指标单独使用时的AUC。结论通过构建诊断函数模型,能提高慢性HBV感染者早期原发性肝癌的诊断效能。