标准型颞下颌关节假体置换术中保存翼外肌附着的效果评价

摘要

目的:探讨标准型颞下颌关节假体置换术中保存翼外肌(lateral pterygoid muscle,LPM)附着的临床效果。方法:提出一种优化髁突截骨而在标准型关节假体置换手术中将翼外肌保留在翼肌窝上的新方法,并与常规术式相比较,验证该肌肉保存、重建新方法的可行性和有效性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:本回顾性研究纳入12例使用标准型人工关节完成关节置换手术的患者,其中,LPM(+)组有7侧关节使用新方法保存翼外肌,LPM(-)组有7侧关节采用常规髁突截骨不保存翼外肌。手术后,LPM(+)组下颌侧方运动功能恢复显著改善,平均侧方运动距离为3.14 mm;而LPM(-)组仅为0.29 mm(P<0.01)。中长期随访结果显示,LPM(+)组术后骨愈合良好,翼外肌位置稳定。结论:翼外肌功能重建有利于颞下颌关节置换术后患者的下颌运动功能恢复,这种新方法可有效保存翼外肌,维持翼外肌功能。