利拉鲁肽对2型糖尿病合并NAFLD患者肝酶活性、抗氧化反应能力及血清肝纤维化指标的影响

摘要

目的探究利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝酶指标、抗氧化水平及血清肝纤维化指标的影响。方法选取2018-08-13-2020-12-15济源职业技术学院附属医院T2DM合并NAFLD患者115例作为研究对象,依据治疗药物不同分为对照组和观察组。对照组57例采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组58例在对照组基础上联合利拉鲁肽注射液皮下注射治疗,对比2组患者肝酶活性,抗氧化反应能力,血清肝纤维化指标,不良反应。结果观察组治疗3个月丙氨酸氨基转移酶(ALT)(52.64±10.53)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(62.38±12.13)U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)(96.03±15.24)U/L与对照组(81.12±14.21)U/L、(94.32±18.67)U/L、(128.42±19.81)U/L比较,差异有统计学意义,F值分别为441.807、364.214和241.811,均P<0.001;观察组治疗3个月总胆红素(TBIL)(18.56±2.67)μmol/L与对照组(18.61±2.73)μmol/L比较,差异无统计学意义,F=0.015,P=0.902。观察组治疗3个月总抗氧化能力(T-AOC)(39.02±5.12)U/mL、超氧化物歧化酶(SOD)(87.92±11.56)μg/mL、丙二醛(MDA)(8.61±1.05)ng/mL、一氧化氮(NO)(12.46±1.72)mg/L与对照组(26.13±3.25)U/mL、(64.03±6.87)μg/mL、(12.15±1.21)ng/mL、(20.13±2.11)mg/L比较,差异有统计学意义,F值分别为532.617、499.880、696.451和930.971,均P<0.001。观察组治疗3个月透明质酸(HA)(70.22±9.15)ng/mL、层粘连蛋白(LN)(96.23±8.14)ng/mL、Ⅳ型胶原(CⅣ)(50.16±0.75)ng/mL、Ⅲ型前胶原(PⅢP)(6.15±0.64)ng/mL与对照组(87.63±10.12)ng/mL、(105.32±9.42)ng/mL、(65.42±0.93)ng/mL、(8.26±0.72)ng/mL比较,差异有统计学意义,F值分别为266.672、77.242、11601.871和435.115,均P<0.001。观察组不良反应发生率6.90%(4/58)高于对照组的3.51%(2/57),差异无统计学意义,χ^(2)=0.158,P=0.691。结论利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者,可调节肝纤维化指标,改善肝酶活性,调控抗氧化反应能力,有较高安全性,提高临床疗效。