2016-2020年宁波市住院分娩产妇中妊娠期高血压疾病发病及相关因素的变化

摘要

目的分析2016-2020年宁波市妇女儿童医院住院分娩产妇中妊娠期高血压疾病的发病及相关因素变化特点。方法(1)回顾性分析2016年1月至2020年12月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的59474名产妇的相关资料,分析妊娠期高血压疾病及各亚型发病情况和变化趋势。(2)纳入妊娠期高血压疾病患者4028例作为妊娠期高血压疾病组,非高血压孕妇8056人作为对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析妊娠期高血压疾病相关因素。(3)分析59474名产妇相关因素在2016-2020年的逐年变化特点。结果(1)5年期间妊娠期高血压疾病占分娩人群7.7%,妊娠期高血压疾病发病率在不同年份间差异有统计学意义(χ^(2)=53.39,P<0.01),整体呈上升趋势(χ^(2)=6.00,P<0.01)。子痫前期、重度子痫前期呈下降趋势,妊娠期高血压及慢性高血压整体呈上升趋势(均P<0.01)。(2)多因素logistic回归分析显示,与妊娠期高血压疾病发病相关因素有年龄≥35岁[OR=1.58(95%CI 1.41~1.77)]、流产≥2次[OR=1.82(95%CI 1.64~2.03)]、非本地户籍[OR=1.21(95%CI 1.11~1.32)]、孕前体质量指数≥24 kg/m^(2)[OR=1.28(95%CI 1.16~1.41)]、高血压疾病家族史[OR=1.94(95%CI 1.75~2.16)]、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕[OR=1.25(95%CI 1.05~1.50)]、多胎妊娠[OR=2.22(95%CI 1.86~2.66)]、经产[OR=0.51(95%CI 0.46~0.56)]、妊娠期甲状腺功能减退[OR=1.14(95%CI 1.04~1.25)]、甲状腺功能亢进[OR=1.77(95%CI 1.07~2.90)]、妊娠合并糖尿病[OR=1.41(95%CI 1.28~1.56)]、妊娠期肝内胆汁淤积症[OR=1.44(95%CI 1.12~1.86)]。(3)对相关因素逐年分析,经产妇、流产≥2次产妇比例在2017年最高,此后逐年下降;高龄、IVF-ET助孕、多胎以及非本地户籍比例在2019年最高,妊娠合并糖尿病产妇比例在2020年最高,与其余4年比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论2016-2020年期间妊娠期高血压疾病发病率整体呈上升趋势,但病情相对较重的子痫前期、重度子痫前期发病呈下降趋势。妊娠期高血压疾病相关因素如经产、高龄、IVF-ET助孕、多胎、非本地户籍、流产≥2次、妊娠合并糖尿病在不同年份间的变化存在差异。