肠道病毒71型手足口病患儿T淋巴细胞与氧化应激指标水平观察

摘要

目的研究肠道病毒71型手足口病患儿T淋巴细胞及氧化应激水平变化。方法纳入2018年5月—2019年11月于绍兴文理学院附属医院收治的74例肠道病毒71型手足口病患儿为研究对象,根据临床症状分为普通手足口病组(39例)和重症手足口病组(35例);另纳入同时期于该院进行健康体检的正常儿童35例为对照组。比较3组氧化应激指标氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平,并观察3组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)分布及其活化状态,分析手足口病病情进展与氧化应激水平及T淋巴细胞亚群活化的相关性。结果重症手足口病组、普通手足口病组及对照组儿童Ox-LDL水平分别为(2.37±0.41)mg/L、(1.31±0.34)mg/L、(0.76±0.26)mg/L,重症手足口病组、普通手足口病组及对照组儿童MDA水平分别为(81.20±10.62)μmol/L、(67.47±8.89)μmol/L、(8.67±1.51)μmol/L,重症手足口病组Ox-LDL、MDA水平均显著高于普通手足口病组及对照组(P<0.05);重症手足口病组、普通手足口病组及对照组儿童SOD水平分别为(91.52±18.52)μmol/L、(112.10±24.17)μmol/L、(145.86±33.51)μmol/L,重症手足口病组、普通手足口病组及对照组儿童GSH-Px水平分别为(2.21±0.89)pg/ml、(2.68±0.87)pg/ml、(3.67±0.64)pg/ml,SOD、GSH-Px水平均显著低于普通手足口病组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);普通手足口病组Ox-LDL、MDA水平均显著高于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平均显著低于对照组(P<0.05)。重症手足口病组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)占比分别为(41.51±10.52)%、(20.54±7.36)%、(16.52±6.84)%及(1.34±7±86),普通手足口病组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)占比分别为(58.74±9.47)%、(30.25±7.56)%、(22.08±10.35)%及(1.41±0.27),对照组儿童CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)占比分别为(68.58±8.46)%、(44.58±10.25)%、(27.16±6.52)%及(1.60±0.22)%,重症手足口病组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)占比均显著低于普通手足口病组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于对照组(P<0.05);普通手足口病组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均显著低于对照组(P<0.05)。重症手足口病组HLA-DR+CD3^(+)、HLA-DR+CD4^(+)及HLA-DR+CD8^(+)占比均显著高于普通手足口病组及对照组(P<0.05);普通手足口病组HLA-DR+CD3^(+)、HLA-DR+CD4^(+)及HLA-DR+CD8^(+)均显著高于对照组(P<0.05)。手足口病病情进展与Ox-LDL、MDA、HLA-DR+CD3^(+)、HLA-DR+CD4^(+)及HLA-DR+CD8^(+)呈显著正相关(r=0.314、2.215、4.251、5.325、8.573,均P<0.05),与SOD、GSH-Px呈显著负相关(r=-0.176、-0.196,均P<0.05)。结论T淋巴细胞活化及氧化应激水平与肠道病毒71型手足口病病情进展相关。