改良S.T.O.N.E评分预测一期肾输尿管软镜清石率的应用价值

摘要

目的探讨改良S.T.O.N.E评分对一期肾输尿管软镜碎石取石术(FURL)结石清除率(SFR)的预测价值及优势。方法回顾性分析淄博市中心医院西院泌尿外科2018年1月至2021年8月完成的93枚肾脏FURL术的临床资料。应用改良S.T.O.N.E评分将患肾分为简单组(5~7分,n=31)、中间组(8~11分,n=52)和复杂组(12~17分,n=10),比较不同组患肾术中和术后1个月SFR的差异。通过绘制改良S.T.O.N.E评分与SHA.LIN、S.T.O.N.E和RUSS评分的受试者工作特征曲线(ROC),比较改良S.T.O.N.E评分与其他3种评分ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果93枚肾脏FURL术中和术后1个月SFR分别为74.19%和80.65%,二者差异有统计学意义(P=0.0412)。改良S.T.O.N.E评分结果显示,简单组、中间组和复杂组术中SFR分别为96.77%、69.23%和30.00%,术后1个月分别为96.77%,80.77%和30.00%;中间组患肾术中、术后SFR差异有统计学意义(P=0.0412),简单组和复杂组术中、术后SFR差异无统计学意义(P均>0.05)。改良S.T.O.N.E评分预测术中SFR的AUC与SHA.LIN、S.T.O.N.E评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);与RUSS评分比较差异具有统计学意义(P=0.0072)。改良S.T.O.N.E评分预测术后1个月SFR的AUC与SHA.LIN、S.T.O.N.E及RUSS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在上述4种肾结石评分系统中,改良S.T.O.N.E评分预测一期肾FURL术中及术后1个月SFR的准确性最高,值得临床推广。