高血压重症基底节血肿的临床表现与手术治疗

摘要

分析高血压重症基底节区血肿50例的临床表现、CT分型及手术预后。根据血肿范围分型，Ⅰ型（17例）位于内囊外侧，Ⅱ型（14例）侵犯内囊，Ⅲ型（6例）侵犯内囊和下丘脑或丘脑，Ⅳ型（5例）以丘脑出血为主，Ⅴ型（8例）血肿扩延到中脑或桥脑。手术死亡率为42％，其中Ⅰ型17.65％，Ⅱ型28．57％，Ⅲ型83．33％，Ⅳ型20％，Ⅴ型100％。Ⅰ、Ⅱ型重症基底节区血肿应争取早期手术；早期出现上消化道出血之Ⅲ型慎用手术；Ⅳ型仅作脑室外引流即可；Ⅴ型无手术指征。