基于中医体质探讨肺结节的病机

摘要

目的 通过对肺结节患者中医体质分布特点和兼夹规律分析，为中医认识肺结节的病机和治疗要点提供客观依据。方法 采用横断面研究方法，对上海2家医院收集的242例肺结节患者进行中医体质调查。比较平和质与各偏颇质的分布特点，使用Logistic回归探索平和质、发病类型和结节大小的相关因素，采用因子分析和Apriori算法对兼夹体质规律进行探索。结果 平和质是肺结节患者的主要体质类型，女性较男性更易表现为偏颇质。在平和质中，气虚质的均分最高，并且倾向转化为气虚-阴虚-痰湿-气郁质、气虚-阳虚质和湿热质。在偏颇质中，以气虚质最多，主要表现为虚实夹杂的体质类型，气虚-湿热-气郁质、气虚-湿热-血瘀质、气虚-阴虚-湿热质和气虚-阴虚-痰湿质是最常见的兼夹体质。气虚质和气郁质是结节大小的相关因素，而湿热质和痰湿质是发病模式的相关因素。结论 气虚质是肺结节的基础体质，郁火与痰瘀是肺结节的重要病机，在防治中需根据平和质与偏颇质而各有侧重。