血清神经肽Y 神经肽P物质 S100B在高龄产妇中的表达及与产后抑郁的相关性

摘要

目的 探讨血清神经肽Y、神经肽P物质、S100B在高龄产妇中的表达及与产后抑郁的相关性。方法 选取2021年9月—2022年10月温州市第七人民医院和温州医科大学附属第一医院收治的高龄产妇82例为研究对象，其中包括确诊为产后抑郁的50例（产后抑郁组）,以及无产后抑郁的32例（无产后抑郁组）。分别留取两组产妇分娩前、分娩后2 d及分娩后7 d的空腹肘静脉血4 ml,检测血清神经肽Y、神经肽P物质及S100B浓度。产后2 d使用爱丁堡产后抑郁表（EPDS）评估产妇抑郁情况，总分≥13分诊断为产后抑郁；对产后抑郁的产妇进一步使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁严重程度，总分≥35分纳入重度组，总分20～34分纳入轻中度组。收集产妇的年龄、吸烟及饮酒史、体质量指数、受教育程度，产次（初产妇、经产妇）,分娩方式（自然顺产、剖宫产）,喂养方式（母乳、人工）,新生儿性别。结果 分娩前血清神经肽Y、神经肽P物质及S100B浓度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;产后抑郁组分娩后2 d、分娩后7 d血清神经肽Y浓度（6.82±1.25）μg/ml、（5.05±1.13）μg/ml明显低于无产后抑郁组，血清神经肽P物质浓度（5.85±1.63）μg/ml、（6.91±1.85）μg/ml、S100B浓度（55.64±9.38）μg/ml、（62.91±9.17）μg/ml明显高于无产后抑郁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。产后抑郁组产妇受教育程度、初产妇比例明显高于无产后抑郁组，喂养方式为母乳的比例明显低于无产后抑郁组，差异有统计学意义（P＜0.01）;年龄、饮酒史、吸烟史、体质量指数、分娩方式及新生儿性别两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。产后抑郁的高龄产妇中，分娩后7 d重度组血清神经肽浓度（3.94±1.02）μg/ml明显低于轻中度组，血清神经肽P物质浓度（7.78±1.94）μg/ml、S100B浓度（64.09±9.51）μg/ml明显高于轻中度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归性分析显示，血清神经肽P物质、S100B升高是高龄产妇产后抑郁的独立危险因素，血清神经肽Y升高是高龄产妇产后抑郁的保护因素。ROC曲线分析结果显示，血清神经肽Y、神经肽P物质及S100B对妊娠期高血压疾病患者母婴结局均具有较高的诊断价值（P＜0.01）;其中各指标联合检测对高龄产妇产后抑郁的诊断价值最高（AUC=0.926）。结论 血清神经肽Y浓度降低，神经肽P物质、S100B浓度升高的高龄产妇产后抑郁发生风险更高，联合检测可用于产后抑郁的诊断。