妊娠期糖尿病患者体液免疫指标水平变化及与糖化血红蛋白和胰岛素的相关性分析

摘要

目的 研究妊娠期糖尿病（GDM）患者体液免疫指标水平变化及与糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素（INS）的相关性，探讨体液免疫因素在GDM发生、发展中的作用。方法 选取2015年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产检的GDM孕妇和同期产检糖耐量正常的孕妇各100例为研究对象，另选取健康体检女性100例为对照组，分别检测3组研究对象的体液免疫指标免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3及补体C4和空腹血糖（FPG）、INS及HbA1c水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析GDM患者体液免疫指标水平变化与HbA1c、INS的相关性。结果 GDM组孕妇IgG[（11.83±2.21）g/L]水平明显低于正常妊娠组[（12.72±2.09）g/L]和对照组[（13.35±2.70）g/L],差异有统计学意义（F=10.577,P＜0.05）;GDM组和正常妊娠组孕妇IgA[（2.01±0.78）g/L、（2.07±0.77）g/L]水平明显低于对照组[（2.53±1.13）g/L],差异有统计学意义（F=10.374,P＜0.05）;GDM组孕妇补体C3[（1.18±0.23）g/L]水平高于正常妊娠组[（1.11±0.21）g/L]和对照组[（1.05±0.17）g/L],差异有统计学意义（F=10.103,P＜0.05）;GDM组孕妇FPG、INS及HOMA-IR[（5.43±0.67）mmol/L、（9.14±5.54）μIU/ml及（2.23±1.30）]水平均明显高于正常妊娠组[（4.64±0.36）mmol/L、（6.54±3.20）μIU/ml及（1.36±0.69）]和对照组[（5.00±0.45）mmol/L、（5.72±3.17）μIU/ml及（1.28±0.77）],差异均有统计学意义（F=60.278、17.419及27.717,均P＜0.05）;GDM患者体液免疫指标IgG水平与HOMA-IR呈负相关（r=-0.170,P＜0.05）,补体C3、C4与HOMA-IR呈正相关（r=0.466、0.325,均P＜0.05）。结论 GDM患者体液免疫指标水平变化与胰岛素抵抗密切相关。