以结肠系膜裂孔为疝环的绞窄性内疝2例报告

摘要

＜正＞ 腹部内疝并不多见,尤以结肠系膜裂孔所致的内疝更少见。现将本院外科遇到的2例报告如下: [例1] 鲍××,男性,53岁,工人,住院号 101123。患者于1972年7月9日晚饭后感觉上腹部不适,晚8时许感上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放散,无恶心呕吐,大小便正常。以往有胃病史。无腹部手术史。在急症时作腹部透视:膈下无游离气体可见,左右中腹部肠腔有积气,并有数个液平面,诊断为小肠机械性梗阻,于7月10日晨入院。体格检查:痛苦病容,血压120/80毫米汞柱,脉搏78次/分。心肺听诊阴性。腹部平坦,无肠型可见。上腹部剑突下压痛明显,伴反跳痛及肌紧张;下腹部稍胀气,压痛不明显,肠鸣音稍亢进。无外疝。肛检阴性。诊断:（1） 部分性机械性小肠梗阻,（2） 胃十二指肠溃疡穿孔?入院后给予禁食、补液、应用抗菌素,并严密观察病情变化。在治疗观察过程中患者腹痛阵发加剧,无法忍受,决定手术