经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高危患者前列腺靶向穿刺活检术中的应用

摘要

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与传统鼻导管氧疗（SNC）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）高危患者在全凭静脉麻醉下行前列腺靶向穿刺活检术时氧合的影响。方法:64例患者被纳入研究，随机分为两组。HFNC组（n=32）患者给予HFNC,CNC组（n=32）给予传统鼻导管。记录两组患者在手术期间血氧饱和度（SpO2）＜95%的发生率，最低SpO2,记录患者入室时（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、手术结束后30 min （T3）等4个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和SpO2。记录患者T0、T2时的动脉氧分压（PaO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）,以及需要气道干预和不良事件的发生率。结果:与CNC组相比，HFNC组最低SpO2明显增高，PaO2显著升高（P＜0.05）,PaCO2无统计学差异。两组在手术时长、麻醉时长、丙泊酚用量方面均无明显差异，两组手术过程中低氧血症的发生率，以及气道干预、呛咳与体动的发生率之间，HFNC组明显低于CNC组（P＜0.05）。结论:OSAS高危患者在全凭静脉麻醉下进行前列腺靶向穿刺活检时使用HFNC可以为患者提供更充分的氧合，更好的气道管理，减少低氧血症的发生率。