外伤后脑积水

摘要

＜正＞ 本症为颅脑外伤后较常见的后遗疾患。发病率为29～72%。此病的发生多为CSF吸收循环障碍的结果,放射学和病理学检查表明,此种损害通常位于脑的凸面周围,Zander和Foroglou在一组外伤后脑积水的尸检中发现:软脑膜增厚,蛛网膜下腔消失,凸面的脑沟尤其如此,但脑底部的脑膜也有此种改变。这种病理变化常归因于蛛网膜下腔出血或脑室扩大引起的蛛网膜下腔的压迫。脑挫伤、水肿、外伤性颅内血肿与脑梗塞也被认为是导致脑凸面梗阻性脑积水的原因。有持续高压者,脑积水的发生频度要比颅内压逐渐降低者少。然而,脑积水的发生可以没有颅内压高的表现。外伤后脑积水有不同的表现形式,重者是深昏迷状,轻者表现为典型的正常压力脑积水（NPH）,