李时珍辨证用药精妙管窥

摘要

＜正＞ 名医李时珍广博群书,治学严谨,医道精深,临床辨证精辟,立起沉疴。认真探讨李时珍的临床经验,对提高医疗水平,大有裨益。今从《本草纲目》中择其医案数篇,以窥其辨证精妙之一斑。一、阳气阻遏飧泄案“一锦衣,夏月饮酒达旦,病水泄,数日不止,水谷直出,服分利消导升提诸药则反剧。时珍诊之,脉浮而缓,大肠下弩,复发痔血。此因肉食生冷茶水过杂,抑遏阳气在下,木盛土衰,《素问》所谓久风成飧泄也。法当升之扬之。遂以小续命投之,一服而愈”。（《本草纲目》卷十五·麻黄条） 按语:病水泄数日,前医用分利消导升提诸药,非其治也,因而病情加重。李时珍根据因“肉食生冷茶水过杂,抑遏阳气在下,木盛土衰”,久风成飧泄之病理,定升扬为法,选千