无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者的临床疗效

摘要

目的 探讨无创正压通气（NPPV）联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性选取2017年1月—2022年4月福建医科大学附属闽东医院收治的70例AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象，根据不同的治疗方式分为对照组33例和观察组37例。患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组患者接受无创正压通气（NPPV）治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸纳洛酮注射液治疗。2组均治疗1周。比较2组治疗前及治疗1周后生命体征指标[脉搏、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率]、血气分析指标[血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰值流速（PEF）]、生活质量评分及不良反应发生率。结果 治疗1周后，2组脉搏、SBP、DBP、呼吸频率及PaCO2均较治疗前降低，SpO2、PaO2均较治疗前升高，且观察组PaCO2均较对照组更低，SpO2、PaO2较对照组更高（P＜0.01）。治疗1周后，2组FEV1、FVC、PEF及躯体、认知、情绪、角色、社会功能、总体健康评分均较治疗前升高，且观察组较对照组更高（P＜0.01）。治疗期间，观察组不良反应总发生率为8.11%,与对照组的15.15%比较，差异无统计学意义（χ~2=0.855,P=0.462）。结论 NPPV联合纳洛酮治疗AECOPD并发呼吸衰竭可更有效地改善患者血气及肺功能，提高生活质量，且安全性较高。