孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

摘要

目的 探讨孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的相关性，为预防妊娠期高血压疾病及合并症发生提供循证医学支持。方法 选取2016年4月—2020年5月宁波大学医学院附属医院共收治458例单活胎孕妇，其中83例有妊娠期高血压疾病，作为病例组，其他375例非妊娠期高血压疾病孕妇作为对照组。从年龄、体质指数（BMI）、高血压家族史、低钙、产次、月经是否规律、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、不良妊娠史、妊娠合并甲状腺功能减退症（简称甲减）等进行影响因素分析，然后以35岁和血钙2.2 mmol/L为截点，观察不同年龄段和不同血钙水平孕妇妊娠期高血压疾病发生率以及妊娠期高血压疾病合并症变化情况。结果 年龄、BMI、高血压家族史及低钙是妊娠期高血压疾病发病的影响因素，差异有统计学意义（P＜0.05）,而和产次、月经是否规律、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、不良妊娠史及妊娠合并甲减无关（P＞0.05）。血钙＜2.2 mmol/L孕妇妊娠期高血压疾病发病率为29.25%,显著高于血钙≥2.2 mmol/L孕妇的14.77%,低钙是妊娠期高血压疾病的独立危险因素（95%CI值1.356～8.5711,P＜0.015）。以35岁为截点，年龄≥35岁且血钙＜2.2 mmol/L孕妇妊娠期高血压疾病发生率为42.31%,均高于同年龄段≥2.2 mmol/L和＜35岁孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄≥35岁且血钙水平＜2.2 mmol/L孕妇妊娠期高血压疾病合并甲状腺功能减退发生率较其他分层均显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低血钙（＜2.2 mmol/L）是妊娠期高血压疾病发生的危险因素，年龄≥35岁低钙孕妇妊娠期高血压疾病发病率增加，且主要是妊娠期高血压疾病合并甲状腺功能减退症发生的危险因素。