利拉鲁肽对2型糖尿病合并NAFLD患者肝酶活性、抗氧化反应能力及血清肝纤维化指标的影响

摘要

目的 探究利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝酶指标、抗氧化水平及血清肝纤维化指标的影响。方法 选取2018-08-13-2020-12-15济源职业技术学院附属医院T2DM合并NAFLD患者115例作为研究对象，依据治疗药物不同分为对照组和观察组。对照组57例采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组58例在对照组基础上联合利拉鲁肽注射液皮下注射治疗，对比2组患者肝酶活性，抗氧化反应能力，血清肝纤维化指标，不良反应。结果 观察组治疗3个月丙氨酸氨基转移酶（ALT）（52.64±10.53） U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）（62.38±12.13） U/L、谷氨酰转肽酶（GGT）（96.03±15.24） U/L与对照组（81.12±14.21） U/L、（94.32±18.67） U/L、（128.42±19.81） U/L比较，差异有统计学意义，F值分别为441.807、364.214和241.811,均P＜0.001;观察组治疗3个月总胆红素（TBIL）（18.56±2.67）μmol/L与对照组（18.61±2.73）μmol/L)比较，差异无统计学意义，F=0.015,P=0.902。观察组治疗3个月总抗氧化能力（T-AOC）（39.02±5.12） U/mL、超氧化物歧化酶（SOD）（87.92±11.56）μg/mL、丙二醛（MDA）（8.61±1.05） ng/mL、一氧化氮（NO）（12.46±1.72） mg/L与对照组（26.13±3.25） U/mL、（64.03±6.87）μg/mL、（12.15±1.21） ng/mL、（20.13±2.11） mg/L比较，差异有统计学意义，F值分别为532.617、499.880、696.451和930.971,均P＜0.001。观察组治疗3个月透明质酸（HA）（70.22±9.15） ng/mL、层粘连蛋白（LN）（96.23±8.14） ng/mL、Ⅳ型胶原（CⅣ）（50.16±0.75） ng/mL、Ⅲ型前胶原（PⅢP）（6.15±0.64） ng/mL与对照组（87.63±10.12） ng/mL、（105.32±9.42） ng/mL、（65.42±0.93） ng/mL、（8.26±0.72） ng/mL比较，差异有统计学意义，F值分别为266.672、77.242、11 601.871和435.115,均P＜0.001。观察组不良反应发生率6.90%（4/58）高于对照组的3.51%（2/57）,差异无统计学意义，χ~2=0.158,P=0.691。结论 利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者，可调节肝纤维化指标，改善肝酶活性，调控抗氧化反应能力，有较高安全性，提高临床疗效。