苗医弩药针疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛67例随机对照研究

摘要

目的 探讨苗医弩药针疗法联合盐酸羟考酮缓释片在癌性疼痛中的应用效果及安全性。方法 采用区组随机方法将144例癌性疼痛患者分为治疗组和对照组各72例。对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片口服，每12 h 1次；治疗组在对照组基础上，加用苗医弩药针疗法，隔日1次。两组均治疗14天。比较两组治疗患者治疗前后疼痛数字评分（NRS）评分（包括最剧烈、最轻微、平均及目前疼痛）、简明疼痛评估量表（BPI）评分（包括BPI疼痛强度评分、BPI疼痛影响情况评分及BPI总评分）、日爆发痛次数、盐酸羟考酮片日使用量、免疫指标[包括CD3+T淋巴细胞（CD3+）、CD4+T淋巴细胞（CD4+）、CD8+T淋巴细胞（CD8+）和CD4+/CD8+]，评价临床疗效并计算治疗过程中不良反应发生率。结果 治疗组67例、对照组64例完成观察。治疗组总有效率76.12%，显著高于对照组的40.63%（P＜0.01）。两组患者治疗后最剧烈、最轻微、平均及目前疼痛NRS评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）；治疗后治疗组患者最剧烈、最轻微、平均及目前疼痛NRS评分均较对照组低（P＜0.01），且治疗组各指标治疗前后差值均显著大于对照组（P＜0.01）。治疗后，两组患者BPI总评分、BPI疼痛强度评分及BPI疼痛影响情况评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）；治疗后治疗组患者BPI总评分、BPI疼痛强度评分、BPI疼痛影响情况评分均较对照组低（P＜0.01），且治疗组各指标治疗前后差值均大于对照组（P＜0.01）。治疗后两组患者盐酸羟考酮片日使用量均较治疗前增加（P＜0.01），两组治疗前后差值比较，对照组增加幅度显著高于治疗组（P＜0.05）。治疗后两组患者日爆发痛次数均较治疗前明显减少（P＜0.01）；治疗后治疗组患者日爆发痛次数较对照组少（P＜0.01），且治疗组治疗前后差值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组患者CD3+含量较治疗前升高（P＜0.05），其他免疫指标治疗前后及两组治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率为15.28%，对照组为27.78%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 苗医弩药针疗法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效确切，且在增强止痛疗效、提高生活质量方面优于单纯盐酸羟考酮缓释片治疗。