HIV-1 RNA定量检测在HIV感染诊断中的应用

摘要

目的 通过采用HIV-1 RNA定量检测，对HIV筛查试验有反应但WB结果为阴性或不确定的样本进行诊断分析，探讨HIV-1 RNA定量检测在实际HIV感染诊断临床验证工作中的应用。方法 回顾性地对2020年江西省确证实验室收集的172例WB阴性和138例WB不确定的样本进行HIV-1 RNA定量检测，以HIV-1 RNA定量结果＞5 000拷贝/mL为HIV感染诊断标准，将核酸诊断结果与病例追踪复检的WB确证结果进行比较分析。结果 WB阴性的样本有4.65%（8/172）检出HIV-1 RNA阳性，WB不确定的样本有64.49%（89/138）检出HIV-1 RNA阳性。其中96例（8例WB阴性、88例WB不确定）样本HIV-1 RNA定量结果＞5 000拷贝/mL，另有1例WB不确定样本HIV-1RNA定量结果在20～5 000拷贝/mL之间，该97例样本随访的WB结果均为阳性；HIV-1 RNA定量结果低于检出限者213例（164例阴性、49例不确定），随访WB结果均为阴性。以5 000拷贝/mL为阳性诊断阈值，本研究中HIV-1 RNA定量检测应用于HIV感染诊断的敏感性为98.97%（96/97），特异性为100.00%（213/213）。结论 HIV-1 RNA定量检测用于HIV感染诊断，能减少WB不确定病例的追踪随访，同时避免WB阴性病例的漏检，实现HIV感染者的快速有效诊断，并使其尽早开始艾滋病抗病毒治疗。