西格列汀联合艾托格列净治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的 应用Meta分析方法评价DPP-4抑制剂西格列汀联合SGLT2抑制剂艾托格列净治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Embase、Medline、The Cochrane Library、CNKI、Ovid、EBSCO、CBM、VIP、SinoMed、万方数据库中关于西格列汀联合艾托格列净治疗2型糖尿病的文献，检索范围均由建库至2021年4月，由两名研究者根据Cochrane系统评价方法筛选符合纳入标准的随机对照试验，并对纳入文献进行数据提取和偏倚风险评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 纳入的随机对照研究共3篇。Meta分析结果显示（1）艾托格列净5mg联合西格列汀100 mg治疗26周可降低糖化血红蛋白（HbA1c）[MD=-0.61,95%CI（-0.88,-0.35）,P＜0.000 01];（2）艾托格列净15 mg联合西格列汀100 mg治疗26周可降低糖化血红蛋白（HbA1c）[MD=-0.65,95%CI（-0.93,-0.36）,P＜0.000 01]。（3）联合治疗与单药治疗26周比较，两组不良事件、严重不良事件、不良事件导致药品停用的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）联合治疗可增加生殖器真菌感染发生率，艾托格列净5 mg联合治疗组[OR=6.78,95%CI（2.35-19.58）,P=0.000 4];艾托格列净15 mg联合治疗组[OR=7.39,95%CI（2.57-21.21）,P=0.000 2]。结论 艾托格列净联合西格列汀治疗26周与西格列汀单药治疗比较，更能有效降低糖化血红蛋白值，同时不增加不良事件发生率，但是联合用药应该关注生殖器真菌感染的发生情况。