低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床效果及可行性

摘要

目的分析低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及安全性。为临床FGR患儿的治疗提供更多的选择方案。方法选择2014年2月-2016年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的FGR孕妇220例作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组110例。对两组孕妇均给予常规日常生活指导及营养支持,对照组在基础治疗基础上加用LMWH治疗,观察组在常规基础治疗的同时,加用LMWH和硫酸镁治疗。两组孕妇均连续治疗3个疗程。比较两组孕妇终止妊娠例数、入组至终止妊娠时间,分别比较两组孕妇终止妊娠和完成治疗疗程,胎儿治疗前、后脐动脉收缩期最大血流与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化。结果两组孕妇年龄、孕周、入组前胎儿胎头双顶径、头围、腹围、股骨长、S/D、PI及RI指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组终止妊娠率明显低于对照组,入组至终止妊娠时间明显长于对照组(P0.05);完成治疗疗程后,观察组中胎儿脐动脉的S/D、PI及RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床有相当大部分FGR病因不明确,LMWH联合硫酸镁可有效改善脐带血流动力学,增强对胎儿的营养供给,促进胎儿生长发育,具有较高的临床应用价值。