老年高血压患者血压昼夜节律及颈动脉粥样硬化与认知功能损害

摘要

目的探讨80岁以上老老年原发性高血压患者24 h动态血压节律及颈动脉粥样硬化对认知功能损害的影响。方法老老年原发性高血压受试者196例进行24 h动态血压及颈动脉超声监测,使用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,MMSE总分范围为0～30分。结果血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化对MMSE得分有显著影响,且有交互作用(F=5.937,P<0.05)。颈动脉粥样硬化者MMSE得分低于颈动脉非粥样硬化者[(19.5±2.1)比(23.1±3.0),P<0.01]。血压昼夜非杓型节律者MMSE得分低于血压昼夜杓型节律者[(19.7±2.3)比(22.9±3.1),P<0.01]。杓型血压昼夜节律与颈动脉硬化对MMSE中注意力和计算力及回忆力方面,有显著的交互作用(P<0.01),但对定向力、记忆力及语言表达能力方面无交互作用。结论血压昼夜节律减弱或消失及颈动脉粥样硬化,对老老年原发性高血压患者的认知功能损害有协同作用。