浙江省嘉兴市2011-2016年犬伤门诊Ⅲ级暴露者特征与预防处置影响因素分析

摘要

目的分析浙江省嘉兴市犬伤门诊Ⅲ级暴露者特征,了解狂犬病免疫球蛋白注射的选择和防治知识的知晓情况,为预防和控制狂犬病提供依据。方法收集嘉兴市CDC门诊部2011-2016年犬伤狂犬病Ⅲ级暴露者个案资料,建立狂犬病暴露处置门诊数据库;调查2015年6-12月437例门诊Ⅲ级暴露者的狂犬病免疫球蛋白注射及防治知晓情况。采用Logistic回归处理数据,利用R语言实现统计分析。结果嘉兴市2011-2016年犬伤门诊共接诊狂犬病Ⅲ级暴露者22 327例,20~岁年龄组暴露者比例最高,占总暴露数的21.26%,本地农民占31.52%;7-8月为Ⅲ级暴露者高峰,77.35%的Ⅲ级暴露者为犬致伤;3.55%的患者暴露于头面部,其中0~岁年龄组占46.85%;74.72%的Ⅲ级暴露者在24 h内就诊;Ⅲ级暴露者中联合注射狂犬病免疫球蛋白者占应注射人数的32.24%;53.88%暴露者选择联合注射狂犬病免疫球蛋白,注射率与体质量、本人3年内是否注射过狂犬病疫苗及暴露部位3个变量差异有统计学意义(P=0.020、0.016、0.020)。"为什么需要注射狂犬病免疫球蛋白"的知晓率最低,仅为11.44%。结论狂犬病Ⅲ级暴露人数呈逐年递增趋势,需加强犬类管理和免疫,尤其是农村地区。需提高居民狂犬病防治知识,特别是狂犬病免疫球蛋白相关防治知识。重点关注低龄儿童和老年人等高危人群。狂犬病暴露后需及时处理伤口和按程序接种狂犬病疫苗,对Ⅲ级暴露者应正确使用狂犬病免疫球蛋白。