超声心动图在不同程度三尖瓣返流胎儿诊断中的应用价值

摘要

目的研究超声心动图在不同程度三尖瓣返流(TR)胎儿诊断中的应用价值,为患者提供更好的诊断依据。方法选取2016年5月-2018年5月台州市妇女儿童医院接诊的300例妊娠18~26周孕妇采用超声心动图对胎儿行产前检查,检测胎儿三尖瓣返流情况,记录三尖瓣相关参数并对返流程度分级,记录胎儿心脏各项指标:收缩末期右心房横径/左心房横径(RAD/LAD)、TR血彩彩束面积/右心房面积(TRJA/RAA)及三尖瓣返流峰值流速,并分析其在不同程度三尖瓣返流胎儿诊断中的应用价值。另选取确诊无三尖瓣反流的胎儿50例设为对照组。结果胎儿经超声心动图检查总共检出患三尖瓣反流28例,疾病发生率为9.3%,其中生理性的三尖瓣反流19例,病理性三尖瓣反流9例。经复查表现病症减轻的为14例,无明显变化的12例,症状加重的1例,引产胎儿1例。病理性三尖瓣反流胎儿的收缩末期右心房横径/左心房横径、三尖瓣返流血彩彩束面积/右心房面积及三尖瓣返流峰值流速均明显高于生理性三尖瓣反流的胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三尖瓣最大周长、左右径和前后径(1233.2±440.2、39.4±5.8、38.8±5.7)mm均明显高于对照组(82.3±233.1、32.2±5.9、32.8±6.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图可以有效地对不同程度的三尖瓣返流疾病进行筛查和诊断,临床价值较高,值得推广应用。