尿蛋白3项联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶检测在妊娠期糖尿病患者肾损伤中的临床应用价值

摘要

目的探讨尿α1-微球蛋白(α1-mG)、尿β2-微球蛋白(β2-mG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤中的临床应用价值。方法选取滕州市中心人民医院临床明确诊断的妊娠期糖尿病患者174例和孕期正常体检者(对照组)56例作为研究对象。GDM患者按照血生化肾功能诊断结果分为肾功能异常组70例和肾功能正常组104例;按照肾小球滤过率(GFR)大小分为GDMⅠ组106例和GDMⅡ组68例。分别检测晨尿α1-mG、β2-mG、RBP及NAG水平,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿α1-mG、β2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDM肾功能异常组尿α1-mG、β2-mG、RBP水平明显高于GDM肾功能正常组(P<0.05)。GDMⅠ组和GDMⅡ组尿α1-mG、β2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDMⅡ组尿α1-mG、β2-mG、RBP水平明显高于GDMⅠ组(P<0.05)。GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿蛋白3项联合NAG检测阳性率均明显高于单一检测(P<0.05)。结论尿α1-mG、β2-mG、RBP及NAG可用于GDM肾早期损伤的诊断,尿α1-mG、β2-mG、RBP浓度变化与GDM肾损伤程度呈正相关;4项联合检测更有利于GDM肾早期损伤的筛查、诊断以及疾病进展的判断,有一定的临床应用价值。