老年患者泌尿道大肠埃希菌的耐药分析及基因型研究

摘要

目的探讨老年患者泌尿系统感染的菌群分布、大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因分型。方法对731份泌尿道感染的老年患者尿液标本进行分离培养,用K-B法进行药敏分析,筛选产ESBLs菌株并用PCR的方法鉴定基因型。结果培养出细菌共198株,以大肠埃希菌为主占52.5%;大肠埃希菌耐药严重,仅对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及呋喃妥因较敏感,其中有54.8%的菌株产ESBLs,产ESBLs菌株耐药率较非产ESBLs菌株高;而且ESBLs基因型多以CTX-M-14和CTX-M-1为主,且40.3%的菌株存在>2种的基因型。结论老年患者泌尿道感染的病原菌耐药性严重且机制复杂,应定期监测病原菌的耐药趋势,以指导临床医师合理应用抗菌药物。