氯米芬抵抗多囊卵巢综合征患者腹腔镜术后催乳素水平的变化和排卵的关系分析

摘要

目的:探讨氯米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)患者腹腔镜卵巢打孔内凝术(LOD)治疗后催乳素(PRL)水平的变化及其与排卵的关系。方法:对60例氯米芬抵抗PCOS患者采用LOD手术,术后分成两组,每组30例,一组术后24h后应用溴隐亭治疗,作为治疗组;另一组不治疗,即未治疗组;另选取30例有排卵周期的不明原因不孕症患者,对她们施行了诊断性腹腔镜手术,作为对照组。检测3组患者术后卵巢激素的变化,特别是PRL水平的变化,并比较两组PCOS患者术后卵泡发育和排卵情况。结果:①未治疗组患者同对照组相比,术前、术后24h及术后1周的PRL水平没有明显的变化;而术后首次月经周期后的窦卵泡期的PRL水平相比,PCOS组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③未治疗组排卵和不排卵患者相比,排卵患者PRL水平明显低于不排卵患者;而排卵者的卵泡明显大于不排卵者,差异有统计学意义(P<0.01)。④治疗组排卵和不排卵患者相比,排卵患者PRL水平也明显低于不排卵患者;而排卵者的卵泡也明显大于不排卵者,差异有统计学意义(P<0.01)。⑤治疗组与未治疗组患者排卵情况相比,治疗组排卵率明显高于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯米芬抵抗PCOS患者LOD术后的首次月经周期后的窦卵泡期有PRL水平升高的现象,PRL的升高是导致术后短期内卵泡发育异常和不排卵的一个主要原因;术后24h后应用溴隐亭治疗能有效的防治PRL水平升高所导致的卵泡发育异常和不排卵,可以成为PCOS患者术后的一个常规治疗选择。