低出生体质量儿重症监护室母乳喂养情况调查

摘要

目的调查低出生体质量儿(LBWI)新生儿重症监护室(NICU)母乳喂养情况,总结其母乳喂养特点,分析影响母乳喂养成功的相关因素和危险因素,探讨提高NICU中LBWI母乳喂养成功率的对策。方法纳入舟山市妇女儿童医院2018年2月-2019年12月462例LBWI入住NICU的患儿作为研究对象,跟踪调查入组患儿母乳喂养情况,采用前瞻性调查方案对可能影响患儿母乳喂养的因素进行收集整理。按照患儿在NICU治疗期间是否成功实施母乳喂养将其分为观察组104例和对照组358例,比较两组患儿NICU治疗期间并发症率,分组统计可能影响因素并行组间比较,对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统分析,总结可能影响低出生体质量儿母乳喂养成功的危险因素。结果可能影响NICU中LBWI母乳喂养成功的相关因素有胎龄、患儿出生体质量、患儿对母乳不耐受、支气管肺发育状况、产妇存在母乳喂养禁忌、产妇对母乳喂养认知欠缺、产妇不愿配合母乳喂养、产妇不泌乳或泌乳时间延长、非营养性吮吸、产妇出院、未行亲母初乳口腔干预,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。可能影响NICU中LBWI母乳喂养成功的多因素Logistic分析显示高危因素有:患儿母乳不耐受、产妇对母乳喂养认知欠缺、产妇不愿配合母乳喂养、未行亲母初乳口腔干预。结论入住NICU的LBWI患儿母乳喂养率较低,影响LBWI患儿母乳喂养成功的高危因素以可变因素为主,临床应加强LBWI患儿母亲及家属的健康宣教如微信公众号推送相关文章,完善相关设备设施提供良好条件,规范各项促进LBWI患儿母乳喂养措施执行,尽可能提高LBWI患儿母乳喂养成功率。