风寒湿外邪对痹证(佐剂性关节炎)发生发展的影响

摘要

目的探讨风寒湿外邪对痹证[类风湿关节炎]发生发展的影响。方法 (1)雄性SD系大鼠20只,采用分层随机法分为单纯完全弗氏佐剂(CFA)组(10只)及风寒湿14天+CFA组(10只)。单纯CFA组大鼠正常饲养14天,风寒湿+CFA组大鼠风寒湿刺激14天,尾根部皮下注射0.1mL含100μg结核分支杆菌(Mtb)的CFA诱导佐剂性关节炎(AIA)观察并记录大鼠发病数,计算发病率。(2)雄性SD系大鼠30只,分层随机分为单纯CFA组(10只)、风寒湿7天+CFA组(10只)及风寒湿14天+CFA组(10只),3组大鼠分别尾根部皮下注射0.1mL含200μg Mtb的CFA诱导AIA。观察各组大鼠发病时间及关节炎指数。(3)雄性SD系大鼠30只,分层随机分为正常组(10只)、单纯CFA组(10只)及风寒湿14天+CFA组(10只),观察并记录各组大鼠精神状态、舌质、大便情况,测量体质量、饮水量和光辐射热刺激撤足时间。(4)雄性SD系大鼠20只,分层随机分为正常组(10只)及风寒湿14天组(10只),检测外周血CD4+T细胞亚群。结果 CFA(含100μg Mtb)注射后,单纯CFA组大鼠关节炎发病率为50%,风寒湿刺激14天+CFA组大鼠达到100%(P=0.039)。风寒湿刺激14天+CFA组在CFA(含200μg Mtb)注射后出现关节炎时间为(8.3±1.2)天,比单纯CFA组大鼠[(13.2±1.2)天]显著提前(P<0.01);与单纯CFA组比较,风寒湿14天+CFA组大鼠体毛欠光泽、明显畏寒、蜷卧懒动、大便稀溏,舌质偏淡、舌苔腻。风寒湿14天+CFA组大鼠关节炎初发阶段体重显著下降(P<0.05,P<0.01),后足肿胀程度显著增加(P<0.05,P<0.01),饮水量显著减少(P<0.05),热刺激撤足时间显著增加(P<0.01)。风寒湿14天组大鼠外周血中CD4+T细胞亚群数量较正常组明显升高(P<0.05)。结论风寒湿外邪影响AIA病证的发生,在疾病初发阶段中医证候表现为风湿寒痹证,其形成机制可能与CD4+T细胞亚群异常活化有关。