35岁及以上慢性病高风险人群高血压和糖尿病发病影响因素队列研究

摘要

目的 评价慢性病高风险人群高血压或糖尿病发病的影响因素,为集中医疗卫生资源,更有针对性地开展慢性病高风险人群健康管理提供依据。方法 于2013年10—11月采用简单随机抽样方法从深圳市福田区115个社区随机抽取4个社区,从中筛选出符合要求的慢性病高风险人群585名作为研究对象,此后每年11—12月随访一次。基线和随访时对研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室生化检测,观察结局事件为高血压或糖尿病发病,累计随访2年。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ;检验,采用Cox比例风险回归模型分析高血压或糖尿病发病的影响因素。结果 研究对象高血压发病密度为71.68/千人年。Cox比例回归分析调整混杂因素后发现,年龄增加(HR=1.045,95%CI:1.025~1.065)、血压正常高值(HR=3.402,95%CI:1.829~6.328)是研究对象高血压发病的危险因素。亚组分析结果显示,年龄增加(HR=1.041,95%CI:1.020~1.063)是血压正常高值者高血压发病危险因素。研究对象糖尿病发病密度为34.54/千人年。调整混杂因素后,年龄增加(HR=1.027,95%CI:1.004~1.055)、空腹血糖受损(HR=3.756,95%CI:2.019~6.987)和糖尿病家族史(HR=2.114,95%CI:1.033~4.326)是研究对象糖尿病发病危险因素。亚组分析结果显示,糖尿病家族史(HR=3.381,95%CI:1.363~8.382)是空腹血糖受损者糖尿病发病危险因素。结论 应强化慢性病高风险人群中高血压或糖尿病发病高危人群的筛查和生活方式干预。