酒精依赖与高血压患者血压控制的关系

摘要

目的 探讨徐州市高血压患者的酒精依赖与血压控制的关系。方法 2013年4-6月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取徐州市规律接受治疗的原发性高血压患者,酒精依赖程度采用密西根酒精依赖调查表（MAST）评定,其他因素由自行设计的问卷进行调查。将高血压患者分为3组,不饮酒组、饮酒无依赖组和酒精依赖组,酒精依赖组又继续分为低度依赖组、轻度依赖组和中度及以上依赖组。结果 共调查高血压患者4405例,收缩压均值为（143.0±16.8）mm Hg,舒张压均值为（88.0±10.9）mm Hg,饮酒率16.5%（95%CI15.4%～17.6%）,酒精依赖率13.8%（95%CI12.8%～14.9%）,血压控制者1259例,控制率28.6%（95%CI27.3%～29.9%）。饮酒但无依赖患者血压控制率最高为40.7%;不饮酒组血压控制率为28.6%;酒精依赖组控制率为25.9%（χ2=10.67,P〈0.01）;在依赖组,不同依赖程度之间血压控制率差异无统计学意义（χ^2=0.06,P=0.97）。以不饮酒作为参照,Logistic回归分析显示：随着酒精依赖程度的加重,OR值逐渐增大：酒精无依赖（OR=0.59,95%CI 0.40～0.85,P〈0.01）;低度依赖（OR=1.90,95%CI1.17～3.09,P〈0.01）;轻度依赖（OR=1.99,95%CI 1.27～3.13,P〈0.01）;中度及以上依赖（OR=2.00,95%CI 1.17～3.41,P〈0.01）;在调整年龄、体质量指数、文化程度、体育锻炼、收入水平等因素后,酒精依赖仍然是血压控制的不利因素：酒精无依赖（OR=0.59,95%CI 0.41～0.86,P〈0.01）;低度依赖（OR=1.89,95%CI 1.16～3.09,P〈0.01）;轻度依赖（OR=1.96,95%CI 1.25～3.10,P〈0.01）;中度及以上依赖（OR=1.98,95%CI1.15～3.39,P〈0.01）。结论 饮酒无依赖有利于高血压患者的血压控制,酒精依赖不利于高血压患者的血压控制。