EBV-IM患儿外周血EBV-DNA载量与Th1/Th2相关细胞因子及临床特征的关系

摘要

目的 探讨EB病毒(EBV)感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿EBV-DNA载量与外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2型相关因子及临床特征的关系。方法 选取2020年1月-2021年7月在吴江区儿童医院确诊为EBV-IM患儿73例作为研究对象。采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测患儿外周血中EBV-DNA。根据病毒拷贝数,将所有患儿分为低载量组(n=17),中载量组(n=35)和高载量组(n=21)。检测三组患儿相关生化指标[白细胞(WBC)、血沉(ESR)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)]、Th1/Th2型细胞标志物[白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4、IL-6、IL-10]及淋巴细胞亚群水平[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(19)^(+)、CD16^(+)+CD_(56)^(+)];观察三组患儿的临床特征。结果 中、高载量组WBC、ESR、ALT、IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均高于低载量组,IL-4、IL-10水平均低于低载量组(P<0.05);中、高载量组CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)水平高于低载量组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(19)^(+)、CD16^(+)+CD_(56)^(+)水平低于低载量组(P<0.05);高载量组发热时间和住院时间均长于低载量和中载量组(P<0.05);高载量组咽峡炎发生率高于低载量组(P<0.05),肝脾肿大发生率均高于低载量和中载量组(P<0.05)。结论 不同EBV-DNA载量患儿外周血Th1/Th2细胞因子表达水平和临床特征存在差异,且EBV-DNA载量与Th1/Th2细胞因子存在相关性,可以反映疾病的严重程度。