益气养阴化瘀方对糖尿病犬下肢动脉介入成形术后血管再狭窄的影响

摘要

目的观察益气养阴化瘀方对下肢动脉介入成形术后血管再狭窄的影响极其可能作用机制。方法将32只犬随机分为模型组和中药大、中、小剂量组,每组8只。采用高脂饮食及链脲佐菌素结合球囊损伤建立2型糖尿病下肢血管再狭窄模型。术前1周开始中药大、中、小剂量组分别给予益气养阴化瘀方每次51.4 g、25.7 g、12.85 g,每日2次灌胃,模型组予以等量生理盐水,各组均灌胃共8周。分别于术前及术后3天、1周、4周、8周检测血中血小板衍生生长因子(PDGF)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,术后5、8周取血管标本进行病理血管形态学观察及增生程度定量分析。结果术后1周开始,各中药组PDGF、ET水平开始呈现下降趋势,与本组术后3天比较差异有统计学意义(P<0.05);且中药小、中、大剂量组术后1、4、8周PDGF、ET水平较同期模型组低(P<0.05)。术后1周,各中药组NO水平较本组术后3天比较均显著降低,但模型组仍高于同期的中药小、中、大剂量组(P<0.05);中药小、中、大剂量组术后4、8周NO水平高于同期模型组(P<0.05)。术后5、8周,中药小、中、大剂量组血管内膜增生面积及内膜中膜面积比值均显著低于同时间点模型组(P<0.05);并且各剂量组术后8周血管内膜增生面积及内膜中膜面积比值均显著低于本组术后5周(P<0.05)。结论益气养阴化瘀方可能通过降低术后急性期血清高水平PDGF、ET及升高远期NO水平起到抑制血管内膜增生,从而防治糖尿病下肢动脉介入成形术后血管再狭窄。