广州市2008-2009年新报告HIV感染者/AIDS病人溯源调查分析

摘要

目的掌握艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的高危行为接触者(简称"接触者")的感染来源及二代传播等情况,并探讨发现新HIV/AIDS病人手段的有效性和可行性。方法对2008年8-10月和2009年5-8月新报告的HIV/AIDS病人及其接触者进行追踪溯源调查。结果两年溯源调查试点期间报告HIV/AIDS病人346例,完成溯源调查的224例(占64.74%),136例(60.71%)完成了CD4检测,完成溯源调查的病人68.30%(153/224)为性传播,其中异性性行为传播(61.44%,94/153)高于男男同性性行为(38.56%,59/153)。非固定性行为传播(72.54%,111/153)高于固定性行为(27.45%,42/153),非商业性行为传播(70.59%,108/153)高于商业性行为(29.41%,45/153)。溯源调查发现新HIV/AIDS的效率为9.88%,明显高于自愿咨询检测(VCT)(2.79%)。经进化树分析,绝大多数原代病例的病毒与其对应的阳性接触者的病毒具有同源性,部分病例与其原代病例的病毒不具有同源性。结论溯源调查发现新病例的效率高,但是对接触者进行追踪调查的难度大,尤其是商业性伴、婚外性伴;流行病学调查结合分子生物学方法来综合分析感染来源,能更明确地揭示HIV的传播规律。