中性粒细胞/淋巴细胞比值和热休克蛋白70与热性惊厥患儿早期脑损伤的关系

摘要

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和热休克蛋白70(HSP70)与热性惊厥患儿早期脑损伤的关系。方法选取2020年5月—2021年5月丽水市中心医院和金华市中心医院收治的100例热性惊厥患儿,根据临床表现分为单纯型组(55例)和复杂型组(45例),另选取门诊收治的高热但无惊厥患儿50例为对照组。检测患儿中性粒细胞和淋巴细胞,计算NLR。采用酶联免疫吸附法检测HSP70水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、HSP70鉴别单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥的价值。根据患儿是否并发早期脑损伤,将100例热性惊厥患儿分为早期脑损伤组(18例)和无早期脑损伤组(82例),采用logistic回归分析法分析热性惊厥患儿早期脑损伤的影响因素,采用ROC曲线分析NLR、HSP70预测热性惊厥患儿早期脑损伤的价值。结果单纯型组抽搐持续时间为(4.25±1.23)min,明显少于复杂型组的(12.35±3.52)min,差异有统计学意义(t=15.933,P<0.05)。对照组NLR、HSP70水平分别为(1.69±0.76)和(1.29±0.41)ng/ml,单纯型组NLR、HSP70水平分别为(2.69±0.83)和(1.46±0.45)ng/ml,复杂型组NLR、HSP70水平分别为(3.75±0.93)和(2.72±0.89)ng/ml,3组NLR、HSP70水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示:NLR鉴别热性惊厥类型的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.805、91.11%及63.64%;HSP70鉴别热性惊厥类型的AUC、灵敏度及特异度分别为0.904、82.22%和94.55%。早期脑损伤组抽搐持续时间为(12.63±3.66)min,明显多于无早期脑损伤组的(6.86±2.03)min,差异有统计学意义(P<0.05)。早期脑损伤组NLR、HSP70水平分别为(4.15±0.93)和(3.09±0.97)ng/ml,明显高于无早期脑损伤组的(2.95±0.91)和(1.79±0.75)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:热性惊厥患儿早期脑损伤的影响因素包括抽搐持续时间、NLR、HSP70(均P<0.05)。ROC曲线结果显示:NLR诊断热性惊厥患儿早期脑损伤的AUC、灵敏度及特异度分别为0.830、100.00%及53.66%;HSP70诊断热性惊厥患儿早期脑损伤的AUC、灵敏度及特异度分别为0.853、94.44%及71.95%。结论热性惊厥患儿NLR、HSP70水平异常升高,复杂型热性惊厥患儿NLR、HSP70水平高于单纯型热性惊厥患儿,早期脑损伤患儿NLR、HSP70水平更高,NLR、HSP70在鉴别热性惊厥类型和预测早期脑损伤方面具有较好的价值。