厄贝沙坦联合胺碘酮对不同心功能状态下阵发性心房颤动的长期疗效

摘要

目的比较厄贝沙坦联合胺碘酮与单用胺碘酮对心功能轻度异常及心功能明显异常状态下阵发性心房颤动(PAF)维持窦性心律(窦律)的疗效。方法选择PAF患者147例随机分为厄贝沙坦(150mg/d)加胺碘酮联合治疗(600mg/d)治疗心功能轻度异常组(Ⅰ组,n=39);联合治疗心功能明显异常组(Ⅱ组,n=36);单用胺碘酮(600mg/d)治疗心功能轻度异常组(Ⅲ组,n=37);以及心功能明显异常组(Ⅳ组,n=35),治疗随访时间为一年。研究终点为12导联心电图和24h动态心电图证实的持续30s以上症状性心房颤动复发。比较治疗后窦律维持率及治疗前和治疗后3、6、9、12月左心房内径。结果在12月的随访期中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别有9例(23.1%),8例(22.2%),16例(43.2%),16例(45.7%)到达一级终点(P0.05)。单用胺碘酮组心房内径显著大于联合组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮对不同心功能状态下PAF窦律维持效果均优于单用胺碘酮,并能延缓左房扩大;但对心功能轻度异常及心功能明显异常者窦性心律维持率无差异。