妊娠合并先天性心脏病并伴肺动脉高压对母婴妊娠结局的影响

摘要

目的探讨妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压对母婴妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据。方法以丽水市中心医院妇产科2009年5月-2014年5月收治的95例妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者为研究对象,并依据肺动脉压力分为3组,分别为重度组、中度组、轻度组。对3组的心功能级别、先天性心脏病种类、终止妊娠的方式及母婴结局进行分析。结果先天性心脏病类型以房间隔缺损(房缺)和室间隔缺损(室缺)为主,肺动脉高压轻度组心功能以Ⅰ~Ⅱ级为主,重度组心功能以Ⅲ~Ⅳ级为主。95例患者中,行医源性流产者19例(20.00%),经阴道分娩6例(6.32%),剖宫产68例(71.58%)。重度组医源性流产率高于其他组,足月分娩率低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿早产24例(32.43%),足月产50例(67.57%),早产发生率随肺动脉压力的增高而增高,3组之间相互对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺动脉高压者应在妇产科及心脏科医生指导下妊娠,不宜妊娠者应及早终止妊娠。孕产妇终止妊娠方式以剖宫产为主,麻醉方式以硬膜外麻醉为宜。