高龄经产妇产后抑郁与自主神经功能和人格特征的相关性分析

摘要

目的探讨高龄经产妇产后抑郁的主要影响因素及其与自主神经功能和人格特征的相关性。方法选取2016年1月-2017年7月在天津市红桥区中医医院产科门诊建立产检保健卡的290例高龄经产妇为研究对象,并于孕12周时进行早期自主神经功能检查。所有研究对象均于产后42 d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及艾克森人格问卷(EPQ)进行产后抑郁评估和人格特征分析,根据是否发生产后抑郁分为对照组和产后抑郁组,比较分析两组患者一般资料、EPQ评分及自主神经功能结构。结果 290例产妇中,EPDS≥13分者47例(产后抑郁组),<13分者243例(对照组),产后抑郁率发生率为16. 21%。两组产妇学历、胎次、职业、医疗费用支付方式及居住条件比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。EPQ评分中,产后抑郁组神经质及精神质评分显著高于对照组,而内—外向评分显著低于对照组(P<0. 05);自主神经功能比较中,产后抑郁组SDNN、LF/HF比值及自主神经功能活性水平显著低于对照组,而压力指数水平显著高于对照组(P <0. 05)。相关性分析结果显示,SDNN与产后抑郁呈负相关关系,而神经质、精神质及压力指数与产后抑郁呈正相关关系(P<0. 05)。结论人格特征及早期自主神经功能与高龄经产妇产后抑郁发生发展密切相关,对临床工作者筛查和干预产后抑郁具有一定的指导意义。