重型再生障碍性贫血输注中性粒细胞后自发缓解1例并文献复习

摘要

目的:总结1例重型再生障碍性贫血(SAA)中性粒细胞输注后自发缓解病例的诊疗体会。方法:对1例SAA患者输注中性粒细胞3次自发缓解前后的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果:SAA患者并发严重的肺部感染,首次输注亲缘供体中性粒细胞2周后,白细胞和血红蛋白逐步恢复正常,但血小板始终维持在50×109/L左右。7个月后SAA复发,并再次发生严重肺感染,输注另一亲缘供体的中性粒细胞后,患者再次缓解。但在再次停用免疫抑制药的5个月后,患者出现SAA的又一次复发,又一次输注另一亲缘供体的中性粒细胞后,血常规现在恢复中。结论:SAA患者在中性粒细胞输注后,虽获得自发缓解,但随后仍需要免疫抑制治疗来维持。中性粒细胞输注导致SAA自发缓解的确切机制值得进一步的研究。