186例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式分析

摘要

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，对其分娩方式及结局进行分析，为临床提供参考。方法：选取2010年1月～2012年9月瘢痕子宫再次妊娠孕妇186例，对不同分娩方式及产后24h出血量、产后发热、产褥病例、新生儿体重、新生儿窒息、住院时间和住院费用指标进行观察。结果：103例瘢痕子宫妊娠孕妇中，阴道试产成功79例，阴道试产成功率为76．7％。186例瘢痕子宫妊娠患者中剖宫产83例，剖宫产率44．6％。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产与阴道分娩比较，产后24h出血量（t=2．12，P〈0．05），产后发热（x^2=12．28，P〈0．01），新生儿窒息率（x^2=6．08，P〈0．05），住院时间（t=2．40，P〈0．01），均存在统计学差异，而产褥病例、新生儿体重和住院费用差异无统计学意义。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产与首次剖宫产比较，产后24h出血量（t=2．35，P〈0．05），产后发热（r=6．43，P〈0．01）均存在统计学差异，而产褥病例、新生儿窒息、新生儿体重、住院费用和住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。瘢痕子宫阴道分娩组与非瘢痕子宫阴道分娩对照组比较，产后24h出血量、产后发热、产褥病例、新生儿体重、新生儿窒息、住院时间和住院费用差异均无统计学意义。结论：瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩和再次剖宫产手术比较，阴道分娩对患者及胎儿伤害小、费用低、并发症少，在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应证的前提下，应鼓励首选阴道分娩。