超声多参数联合评估妊娠期糖尿病孕24~28周胎儿心脏结构及功能的实践研究

摘要

目的探讨超声多参数联合评估妊娠期糖尿病(GDM)孕24~28周胎儿心脏结构及心功能的价值。方法回顾性分析600例GDM患者的临床资料,记为疾病组;另回顾性分析500例正常健康孕妇的产检资料,记为对照组。两组均于孕24~28周采用彩色多普勒超声检查胎儿心脏结构及心功能,对比两组检查指标差异。疾病组均接受跟踪随访,对比心脏结构及功能异常者与正常者胎儿心脏结构及功能检查指标差异,评价各参数对妊娠期糖尿病胎儿心脏结构及功能异常的筛查价值。结果疾病组孕24~28周胎儿室间隔收缩末期厚度(IVSs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、右室壁舒张末期厚度(RVWTd)、右室壁舒张末期厚度(RVWTs)、左室壁舒张末期厚度(LVWTd)、左室壁收缩末期厚度(LVWTs)、右室射血分数(RVEF)、左室射血分数(LVEF)、右室Tei指数、左室Tei指数均高于对照组,二尖瓣E/A和三尖瓣E/A均低于对照组,两组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组中胎儿心脏结构及功能异常者构成比为2.17%,且异常者IVSs、IVSd、RVWTd、RVWTs、LVWTd、LVWTs、RVEF、LVEF、右室Tei指数、左室Tei指数均高于正常者,二尖瓣E/A和三尖瓣E/A均低于正常者,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。超声多参数联合评估GDM孕24~28周胎儿心脏结构及功能异常的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为92.31%、99.49%、0.858,均明显高于各超声参数单独评估。结论在GDM患者孕24~28周胎儿心脏结构及功能超声参数均存在明显的异常,且超声多参数联合评估胎儿心脏结构及功能异常的效能理想。