自拟温肾健脾利水汤联合利尿药治疗肝硬化腹水临床观察

摘要

目的腹水是肝硬化失代偿期的并发症之一,为多种肝病的最终结局。本研究探究自拟温肾健脾利水汤联合利尿药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2018-11-01-2019-05-31沈阳市第六人民医院肝病科收治的100例肝硬化腹水患者为研究对象,按照组间性别、年龄和病程均衡的原则分成对照组和观察组,各50例。对照组患者进行常规的西医基础性治疗,限制患者钠氯离子的摄入量,并予呋塞米片联合螺内酯口服。观察组患者在对照组患者的治疗基础上予自拟温肾健脾利水汤口服,1剂/d,由本院药方煎制成200mL汤剂,分早晚2次口服,分别对两组患者进行为期30d的进行性治疗。观察两组患者治疗前后患者中医证候积分(主症)、腹围、24h尿量、IL-6、IL-8及临床有效率情况。结果疗程结束后,对照组临床总有效率为68.00%,观察组为92.00%,两组比较差异有统计学意义,χ~2=9.00,P<0.001。疗程结束后,观察组各中医证候积分均低于对照组,均P<0.001;观察组腰围为(78.22±16.46)cm,低于对照组的(90.45±20.30)cm,t=3.31,P<0.001;观察组尿量为(1369.99±268.48)mL/24h,高于对照组的(1008.35±245.55)mL/24h,t=7.03,P<0.001;观察组IL-6为(121.04±23.37)pg/mL,低于对照组的(178.35±35.68)pg/mL,t=9.50,P<0.001;观察组IL-8水平为(290.29±90.49)pg/mL,低于对照组的(433.07±101.35)pg/mL,t=7.43,P<0.001。结论自拟温肾健脾利水汤联合利尿药能够有效提高临床有效率,改善临床症状,减少炎性反应,并有较强的利尿效果且可缩小患者腰围。