自体输血对颅脑创伤患者生存状况影响

摘要

目的颅脑创伤是医院神经科常见疾病,具有较高的致残率和死亡率,治疗时采用自体输血还是异体输血尚无统一结论。本研究旨在探究自体输血对创伤性颅脑损伤患者术后凝血情况、并发症和生存情况影响。方法以2015-04-01-2016-04-01郑州市第七人民医院接受治疗的创伤性颅脑损伤患者为研究对象,按照性别、年龄和致伤原因组间匹配的原则选择观察组和对照组,每组各37例。对照组患者应用异体输血,观察组患者应用自体输血,记录并比较两组患者入院时和出院时的凝血功能,比较两组患者手术后并发症发生情况,并在患者出院后2年内进行随访,调查比较两组患者生存率情况。结果两组患者出院时凝血功能指标均高于入院时,出院时,观察组凝血酶原时间为(15.74±3.67)s,与对照组(15.61±3.45)s比较,差异无统计学意义,t=1.497,P=0.103;观察组凝血酶时间为(17.45±2.74)s,与对照组(17.24±2.85)s比较,差异无统计学意义,t=1.643,P=0.084;观察组活化部分凝血活酶时间为(38.41±7.72)s,与对照组(38.57±7.59)s比较,差异无统计学意义,t=1.884,P=1.771;观察组纤维蛋白原水平为(4.24±1.96)g/L,与对照组(4.19±2.04)g/L比较,差异无统计学意义,t=0.058,P=0.070。对照组患者并发症发生率为54.1%(20/37),明显高于观察组的29.7%(11/37),差异有统计学意义,χ^2=4.946,P=0.028。观察组6个月和1年生存率高于对照组,但差异均无统计学意义;观察组2年生存率为94.6%,高于对照组的81.1%,差异有统计学意义,χ^2=4.428,P=0.043。结论自体输血不会对颅脑损伤患者术后凝血功能造成影响,且能减少并发症发生,提高患者生存率。