血液科病房肺炎克雷伯菌血流感染的调查与干预

摘要

目的对血液科病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)导致的3例血流感染病例进行调查并进行干预,为预防医院感染暴发流行提供参考。方法 2018年3月事件发生期血液科病房收治患者共439例,设定为A组,2017年10月-2018年2月血液科病房收治患者共1 905例,设置为B组,2018年4月-9月血液科病房收治患者共2 574例,设置为C组。对2018年3月出现的3例CRKP血流感染病例进行临床和流行病学调查分析,并采取相应的防控措施,根据事件发生期、发生前后比较不同组别感染发生率的差异。结果事件发生后,采取集束化防控措施,主动筛查耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),观察干预后仅发生2例血CRKP感染,事件发生期差异有统计学意义(P=0. 024)。结论接触传播是此次事件的高度疑似原因,落实消毒隔离措施、提高医务人员手卫生依从率、加强环境物体表面清洁消毒和终末消毒,规范抗菌药物的使用能有效预防医院感染的发生。