血液净化对重症急性胰腺炎合并MODS患者Th17/Treg细胞平衡的影响

摘要

目的探讨分析连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者Th17/Treg细胞平衡的影响。方法选择2018年3月-2019年9月固原市人民医院收治的SAP合并MODS患者73例,根据患者是否进行CBP治疗分为研究组39例、对照组34例。对照组患者给予常规治疗措施,研究组患者给予CBP治疗,检测两组患者入院第1、4、7天外周血Th17、Treg表达率,并计算Th17/Treg比值,比较两组患者血淀粉酶、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及急性生理与慢性健康评估(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分。结果研究组患者发热、腹痛、恶心呕吐恢复时间分别为(2.34±0.42)d,(3.68±1.05)d,(2.29±0.51)d,均短于对照组(P<0.05)。治疗第4、7天两组患者血淀粉酶、CRP以及APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),且治疗后研究组患者血淀粉酶、CRP以及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗第4、7天两组患者Th17、Th17/Treg比值较治疗前降低(P<0.05),而Treg水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗后研究组患者Th17、Th17/Treg低于对照组(P<0.05),而Treg高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,Th17/Treg比值与患者血淀粉酶、CRP及APACHEⅡ评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS患者可有效改善患者临床症状,清除机体炎症反应,改善患者临床预后,同时促进机体Th17/Treg平衡的恢复,阻断疾病进展,对患者临床治疗具有一定的指导和借鉴价值。