诊室、随诊间、24h动态收缩压与老年人群肾脏损害的关系

摘要

目的探讨诊室、随诊间、24h动态收缩压与老年人群肾脏损害的关系。方法 2006-2007年第1次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检,此后分别于2008-2009、2010-2011年进行第2、3次健康体检,并于第3次体检时整群随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2814人进行动态血压监测、尿微量白蛋白(MAU)测定等检查。符合入选标准共2464人。采用多因素线性回归分别分析诊室、随诊间、24h、白天、夜间收缩压与估算的肾小球滤过率(eGFR)、MAU的相关性。结果 2464名研究对象,男性1667人,女性797人,平均年龄67.4岁。按照不同收缩压三分位数分为3组,lgMAU随不同收缩压升高而增加,而eGFR随诊室、随诊间收缩压升高而降低。校正混杂因素后,多因素线性回归分析显示:诊室、随诊间、24h、白天、夜间收缩压均与MAU呈正相关,而只有随诊间收缩压与eGFR呈线性负相关。去除24h收缩压(存在多重共线性问题)后,比较诊室、随诊间、白天、夜间收缩压与eGFR、MAU相关性的回归结果显示,随诊间收缩压与eGFR呈负相关(B=-0.72,P=0.001),白天收缩压与MAU呈正相关(B=2.84,P=0.011)。结论诊室、随诊间、24h、白天、夜间收缩压与肾脏损害相关。